不孕检查治疗三步走,不孕就诊攻略要素解析

2018-03-07 18:05

  如何有效的做不孕不育检查,这里有份有价值的就诊攻略,请注意查收:

  1、不孕检查治疗第一步——通过病史了解可能的原因

  向医生详细陈述你的情况,包括月经、性生活情况、避孕情况和男性的性功能、生育情况,是否有人流、宫外孕以及盆腔感染、性传播疾病等等。所有的情况都非常的重要,都可能提供医生诊断的线索。

不孕检查治疗三步走,不孕就诊攻略要素解析

  2、不孕症检查治疗第二步——四项基本检查

  通过这些检查基本可以判断是男性原因还是女性原因

  男方查精液

  男性原因不孕占不孕症的25-40%,女方原因导致不孕约占40-50%,而双方均异常约占20-30%。因此男性方面的检查非常重要。判断是否男性有异常,非常简单——取精液,送化验。

  要注意的是取精液前要禁欲3-5天。最好间隔3个月复查2-3次。每一次检查时禁欲时间尽可能一致。精液取出后要在30分钟内送达实验室。

  女方盆腔超声检查

  超声检查要做阴道超声。可以了解是否有生殖道畸形、盆腔肿瘤、巧克力囊肿、输卵管积液、子宫腺肌症等引起不孕的盆腔因素。以及了解卵巢的基础状态,窦卵泡数多少。

  女方基础激素检查

  激素检查要在月经第三天抽血化验。如果长期闭经,超声检查子宫内膜6mm以下,也可以直接抽血化验,如果之前服用避孕药、雌激素等要至少停药一个月。

  女方输卵管通畅度的检查

  首选输卵管造影。创伤小,方便;其次超声造影。腹腔镜下通液,是诊断的金标准,但创伤大,一般在进行其它腹腔手术时同时进行。其它可以选择的:宫腔镜下输卵管通液。

不孕检查治疗三步走,不孕就诊攻略要素解析

  3、不孕症检查治疗第三步——明确病因

  如果上述检查有异常,需要根据情况选择如下进一步的检查,以最终明确诊断。

  ①主要考虑内分泌、排卵问题的:

  月经后半周期测定孕激素,超声监测排卵,最终判读是否有排卵。

  测定苗勒氏管激素和抑制素B评估卵巢储备功能;测定硫酸脱氢表雄酮、促肾上腺素释放激素等判断雄激素的来源和除外肾上腺疾病;查头颅CT核磁判断是否存在下丘脑垂体肿瘤。这些检查能判断无排卵的原因。

  ②主要考虑盆腔存在异常的:

  选择盆腔CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜最终判断是否存在输卵管积液、盆腔粘连、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜息肉等盆腔因素。

  ③经过上述检查,能确诊不孕原因:

  男性不孕、排卵障碍不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。

  如果经过上述检查,仍未发现原因,诊断为不明原因的不孕。

  不明原因不孕诊断,前提是做过腹腔镜检查。未做腹腔镜检查不能诊断不明原因不孕。

  诊断不孕症要多久?

  其实诊断不孕症,这样下来,整个过程最多需要2-3个月。之所以需要2-3个月这么久,主要原因是激素检查、排卵监测和输卵管检查要按照月经周期的特定时间进行。

  所以发生不孕症,要按照步骤进行诊断,不要在诊断病因上花太多的时间。也不要频繁更换医生和医院,防止总是从头做起浪费时间和金钱。

  诊断明确后,根据不同的诊断进行治疗。

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